高血圧とは？
血圧とは、心臓から送り出された血液が血管の壁を押す力のことです。この圧力が基準値よりも高い状態が続くことを「高血圧」と呼びます。日本では約4,300万人が高血圧に該当するとされており、最も身近な生活習慣病の一つです。
高血圧の怖さは、自覚症状がほとんどない点にあります。血圧が高い状態が年単位で続いていても、日常生活で体の不調を感じることはまれです。しかしその間にも、血管の内側には絶えず圧力がかかり続けており、少しずつ傷ついていきます。これが動脈硬化の出発点となり、放置すれば心筋梗塞や脳梗塞、腎機能の低下といった深刻な病気につながりかねません。
健康診断で「血圧が高い」と指摘された方は、兵庫県西宮市・西宮北口駅の瀬戸内科医院へお早めにご相談ください。
こんなお悩みはありませんか？
- 健康診断で血圧が高いと指摘された
- 上の血圧が140を超えることがある
- 薬を飲むべきかどうか迷っている
- 血圧の薬を一度飲み始めたらやめられないのか不安
- 家で測ると正常なのに、病院だと高く出る
- 朝起きた時に頭が重い、だるさが抜けない
高血圧の原因
高血圧の約9割は「本態性高血圧」と呼ばれ、体質に加えて塩分の摂りすぎ、運動不足、肥満、ストレス、喫煙、飲酒といった生活習慣が複合的に影響して起こります。
残りの約1割は「二次性高血圧」と言い、副腎や甲状腺のホルモン異常、腎臓の病気など、特定の原因によって血圧が上がっているケースです。当院では初診の段階でこうした二次性の原因が隠れていないかを血液検査などで確認するようにしています。
また、本態性高血圧であっても、睡眠時無呼吸症候群を合併している場合には血圧が下がりにくくなることがあります。お薬を飲んでいるのに十分に下がらないという方には、睡眠時の呼吸状態を調べる検査をおすすめすることがあります。
高血圧の検査
家庭血圧の測定
当院では初診の方に、まずご自宅で1～2週間ほど血圧を測定していただくことをお願いしています。クリニックでの測定値だけでは、緊張によって一時的に血圧が高く出る「白衣高血圧」を見分けられないためです。普段の生活の中での数値を把握することが、正確な判断につながります。
血液検査・尿検査
腎臓の機能やホルモンの異常がないかを調べます。二次性高血圧の除外に加えて、血糖値や脂質の状態も同時に確認し、動脈硬化に関わるリスクを総合的に評価します。
心電図検査（AI解析機能搭載）
高血圧が長く続いていると、心臓に負担がかかって心肥大や不整脈のリスクが高まります。当院のAI解析機能搭載の心電図では、心房細動の発症リスクも4段階で評価でき、血圧の管理と併せて心臓の状態を早い段階から確認しています。
心エコー（心臓超音波検査）
心臓の大きさや壁の厚み、ポンプ機能を画像で確認する検査です。高血圧による心臓への影響がどの程度出ているかを直接評価することができます。
高血圧の治療
まずは「知る」ことから
当院の高血圧治療では、いきなりお薬を処方することはしません。まず家庭血圧で普段の状態を確認し、その結果をもとに「なぜ治療が必要なのか」「放置した場合に何が起こり得るのか」を丁寧にお伝えしています。治療を受けるかどうか、お薬を使うかどうかは、こうした説明をお聞きいただいた上で、患者様ご自身に選んでいただく方針をとっています。
生活習慣の改善
減塩、適度な運動、体重の管理、節酒、禁煙など、普段の生活の中で実践できる対策が血圧を下げるための基本になります。ただし、お仕事やご家庭の事情によって実行が難しい方も多いため、画一的な指導ではなく、それぞれの生活に合った方法を一緒に検討していきます。
薬物治療
家庭血圧が高い場合や、すでに臓器への影響が確認された場合には、降圧薬による治療を開始します。初回から極端に血圧が高い方（170/80を超える場合など）は、初診の段階でお薬を処方することもあります。
お薬を飲み続けることに不安を感じる方もいらっしゃいますが、治療を続けた場合と続けなかった場合の違いをお伝えした上で、ご本人のお考えを伺いながら進めています。コントロールが良好になれば、お薬の種類や量を見直すことも検討いたします。
高血圧と関連する病気
高血圧は単独の問題にとどまらず、他の生活習慣病や循環器疾患と深く結びついています。
- 脂質異常症：高血圧と脂質異常症が重なると、動脈硬化の進行が加速します
- 心不全：長年の高血圧で心臓に負担がかかり続けると、心臓のポンプ機能が低下することがあります
- 不整脈：高血圧は心房細動のリスク因子の一つです
- 睡眠時無呼吸症候群：血圧が下がりにくい場合、睡眠中の呼吸の問題が関わっていることがあります
当院では、血圧の管理だけにとどまらず、こうした関連する疾患も視野に入れながら診療を行っています。
