不整脈とは？
心臓は通常、一定のリズムで規則正しく拍動しています。このリズムが乱れた状態が「不整脈」です。脈が速くなる、遅くなる、飛ぶ、不規則になるなど、現れ方は様々です。
不整脈の中には治療の必要がないものもあれば、脳梗塞や心不全につながる恐れのあるものもあります。大切なのは、その不整脈が危険なものかどうかを正しく見極めることです。兵庫県西宮市・西宮北口駅の瀬戸内科医院では、循環器専門医である副院長が、AI解析機能搭載の心電図やホルター心電図（24時間心電図）を用いて不整脈の評価・診断にあたっています。
こんな症状はありませんか？
- 急に胸がドキドキして落ち着かない
- 脈が飛んだり、一瞬止まったりするような感覚がある
- 胸がギュッと締めつけられる感じがする時がある
- 最近、少し動いただけで息が切れる
- 脈が不規則で、リズムがバラバラに感じる
- 動悸が気になって日常生活に集中できない
不整脈の種類
期外収縮
本来のタイミングより早く心臓が拍動するもので、不整脈の中で最も多いタイプです。多くの場合は心配のないもので、「脈が飛ぶ」「トクンとする」という表現で受診される方が目立ちます。
心房細動
心臓の上の部屋（心房）が細かく震えるように動く不整脈です。脈が不規則になり、血液がうまく流れなくなることで血栓（血の塊）ができやすくなります。この血栓が脳に飛ぶと脳梗塞を引き起こす可能性があるため、早期の発見と適切な対応が求められます。
頻脈・徐脈
脈が異常に速い状態（頻脈）や、逆に遅い状態（徐脈）も不整脈に含まれます。動悸やめまい、ふらつきの原因となることがあり、症状が繰り返される場合は精査が必要です。
不整脈の原因
加齢、高血圧、心臓弁膜症、心筋症といった心臓自体の問題に加えて、ストレスや過労、睡眠不足、過度の飲酒やカフェイン摂取が引き金になることもあります。
特に注目されているのが、睡眠時無呼吸症候群との関連です。睡眠中に呼吸が繰り返し止まることで心臓に負荷がかかり、心房細動を発症するケースが報告されています。若い方でも心房細動が見つかった場合には、睡眠時無呼吸が隠れていないかを確認することが重要と言われています。
不整脈の検査
心電図（AI解析機能搭載）
当院の心電図には、AIが心房細動のリスクを4段階で解析する機能が搭載されています。発作が出ていない時でもリスクの高い方を検出できるため、症状がまだはっきりしない段階からのスクリーニングに役立っています。
ホルター心電図（24時間心電図）
小型の記録装置を体に装着し、1日の心臓のリズムを連続して記録する検査です。日常生活の中で起こる一過性の不整脈や、就寝中に出現する異常を捉えるために行います。AIの解析で注意が必要と評価された方には、この検査をおすすめしています。
心エコー（心臓超音波検査）
心臓の構造や動きを画像で確認し、不整脈の背景に弁膜症や心筋の異常がないかを評価します。
不整脈の治療
経過観察
期外収縮など、検査の結果「心配のない不整脈」と判断された場合には、特別な治療をせずに経過を見守ります。「大丈夫ですよ」という診断を受けたことで不安が解消され、症状自体が気にならなくなる方もいらっしゃいます。
薬物治療
症状が日常生活に差し支えるほどであったり、心房細動が確認されたりした場合には、投薬による治療を行います。脈のリズムを整えるお薬や、血栓を防ぐためのお薬（抗凝固薬）を、患者様の状態に応じて使い分けます。
専門医療機関への紹介
カテーテルアブレーション（心臓内の異常な電気回路を焼灼する治療）が必要と判断された場合には、専門医療機関へご紹介いたします。治療後は当院で引き続きフォローを行うことも可能です。
循環器専門医による不整脈の診療
不整脈だけを個別に見るのではなく、高血圧や脂質異常症、睡眠時無呼吸症候群といった背景にあるリスク因子も含めて、心臓と血管の状態を総合的に評価できることが当院の循環器内科の特徴です。
「脈がおかしい」と感じた時、それが心配のないものなのか、治療が必要なものなのか。その判断を循環器の専門医に任せていただくことが、安心への近道です。
