胃の痛み・胃もたれについて
食後に胃が重い、みぞおちのあたりがキリキリする。胃の痛みや胃もたれは日常的に起こりやすい症状ですが、市販の胃薬でしのいでいるうちに、胃炎や潰瘍、ピロリ菌感染といった治療が必要な病気が進行していることがあります。
兵庫県西宮市・西宮北口駅の瀬戸内科医院では、消化器の専門医である院長が診察を担当し、必要に応じて胃カメラ検査で胃の粘膜を直接確認しています。胃の不調が繰り返している方は、一度しっかりと原因を調べておくことをおすすめします。
このような胃の不調はありませんか？
- 食後に胃が重くなり、いつまでも消化されない感じがある
- みぞおちあたりがキリキリ、またはズキズキと痛む
- 空腹時に胃が痛み、食べると一時的に楽になる
- 胃薬を飲んでも症状が繰り返す
- ストレスがかかると胃の調子が悪くなる
- 健康診断のバリウム検査で異常を指摘された
考えられる病気
胃炎
胃の粘膜に炎症が起きた状態です。急性胃炎はストレスや暴飲暴食、鎮痛薬の使用などで突発的に起こり、慢性胃炎はピロリ菌の持続感染が主な原因と言われています。慢性胃炎が長期間続くと、胃の粘膜が薄くなる「萎縮性胃炎」へと進むことがあります。
胃潰瘍・十二指腸潰瘍
胃や十二指腸の粘膜が深く傷ついてえぐれた状態です。みぞおちの痛みが代表的な症状で、胃潰瘍は食後に、十二指腸潰瘍は空腹時に痛みが出やすいと言われています。ピロリ菌の感染や鎮痛薬の長期使用が主な原因です。
機能性ディスペプシア
胃カメラなどの検査で明らかな異常が見つからないにもかかわらず、胃の痛みやもたれ、膨満感が続く状態です。胃の運動機能の低下や知覚過敏、ストレスなどが複合的に関わっていると考えられています。
ピロリ菌感染
ピロリ菌は胃の中に生息する細菌で、慢性胃炎や胃潰瘍を引き起こします。胃がんとの関連も指摘されており、感染が確認された場合は除菌治療が推奨されています。当院では感染の確認から除菌治療、その後の判定検査まで院内で対応しています。
胃がん
初期にはほとんど自覚症状がありませんが、進行すると胃の痛みや食欲低下、体重減少などの症状が出ることがあります。ピロリ菌による慢性胃炎を背景に発症するケースが多く、定期的な胃カメラ検査が早期発見につながります。
胃の痛み・胃もたれの検査
胃カメラ検査（経鼻内視鏡）
当院の胃カメラは鼻から内視鏡を挿入する経鼻内視鏡で行っています。のどの奥を通らないため嘔吐反射がほとんどなく、鎮静剤も使用しないため検査後すぐに日常へ戻れます。検査中はモニターの映像を一緒にご覧いただきながら、医師がその場で状態をご説明します。
ピロリ菌検査
血液検査によるピロリ抗体の測定や、胃カメラ時の組織検査で感染の有無を調べます。
血液検査
貧血の有無や炎症の指標、肝臓・膵臓の状態など、胃の症状に関連する全身的な問題を調べます。
腹部エコー
胃以外の臓器（肝臓、胆のう、膵臓など）に異常がないかを確認する目的で行うことがあります。
胃の痛み・胃もたれの治療
原因に応じたお薬の処方が治療の中心です。胃酸を抑えるお薬、胃の粘膜を保護するお薬、胃の動きを改善するお薬などを、症状や病態に合わせて使い分けます。ピロリ菌が見つかった場合には除菌治療を行い、胃炎や潰瘍の再発防止につなげます。
機能性ディスペプシアのように検査で異常が見つからない場合にも、症状に応じたお薬の調整や生活面でのアドバイスで症状の改善を目指します。「検査で異常がなかった」ということ自体が、安心につながる方も少なくありません。
