その他の肝臓疾患について
兵庫県西宮市・西宮北口駅の瀬戸内科医院では、脂肪肝以外にも幅広い肝臓疾患の検査・治療に対応しています。肝臓の病気はかつてウイルス性肝炎（B型・C型）への対処が主な課題でしたが、治療薬の発展により状況は一変しています。一方で、肝機能の異常には様々な原因が考えられるため、専門的な知識に基づいた鑑別が重要です。
肝臓の専門医である院長が、血液検査や腹部エコーをもとに原因を見極め、適切な治療や経過観察につなげています。
代謝異常関連脂肪肝炎（MASH）
脂肪肝が進行して肝臓に炎症と線維化が生じた状態です。飲酒の習慣がない方にも起こることが特徴で、自覚症状のないまま肝硬変や肝がんへと進展する恐れがあります。脂肪肝と診断された方は、定期的な血液検査と画像検査で経過を見守ることが大切です。
B型肝炎
B型肝炎ウイルス（HBV）の感染による肝臓の病気です。かつては母子感染が主な感染経路でしたが、現在はワクチン接種の普及によって新規の母子感染はほぼ防げるようになっています。すでにウイルスを保有している方には、抗ウイルス薬でウイルスの増殖を抑える治療が行われます。肝がんへの進展リスクがあるため、定期的な画像検査と血液検査による経過観察が欠かせません。
当院は西宮市の肝炎ウイルス検診にも対応しており、感染が心配な方の検査も受け付けています。
C型肝炎
C型肝炎ウイルス（HCV）の感染による肝臓の病気です。以前は治療が難しい病気でしたが、現在では飲み薬によってウイルスをほぼ体内から消すことができるようになっています。治療期間も8～12週間程度と短くなり、副作用も大幅に軽減されています。
肝硬変
慢性的な肝臓の炎症が長年にわたって続いた結果、肝臓の組織が線維化して硬くなった状態です。ウイルス性肝炎、アルコール、脂肪肝炎など原因は様々です。進行すると黄疸や腹水、食道静脈瘤などの合併症が現れることがあり、肝がんの発症リスクも高くなります。早い段階で診断し、これ以上の進行を食い止めるための管理を続けることが重要です。
肝機能障害
健康診断でAST、ALT、γ-GTPといった肝臓関連の数値が基準を超えた状態の総称です。原因は脂肪肝やアルコール、薬剤、ウイルス感染、自己免疫など多岐にわたります。数値が上がっているだけでは原因がわからないため、血液検査や画像検査で背景にある病気を特定することが第一歩です。
「健康診断で引っかかったけれど、どこで診てもらえばいいのかわからない」という方の受け皿としても、当院の肝臓内科をご利用いただけます。
アルコール性肝障害
長年の飲酒習慣によって肝臓が傷ついた状態です。脂肪肝の段階であれば節酒や禁酒で回復が見込めますが、肝炎や肝硬変にまで進行している場合は元に戻すことが難しくなります。飲酒量が多い自覚のある方は、症状がなくても一度肝臓の状態をチェックしておくことをおすすめします。
薬剤性肝障害
日常的に服用しているお薬やサプリメント、漢方薬などが原因で肝臓に負担がかかり、肝機能の数値が上昇する状態です。お薬を開始・変更した時期と数値の変動が一致している場合に疑われます。原因となっている薬剤の中止や変更で改善するケースが多く見られます。
自己免疫性肝炎
免疫の異常によって、自分自身の肝臓の細胞を攻撃してしまう病気です。中年以降の女性に多いとされています。血液検査で自己抗体や免疫グロブリンの値を調べることで診断の手がかりが得られます。ステロイドなどの免疫を抑えるお薬で治療を行います。
肝のう胞
肝臓の中に液体のたまった袋状のものができた状態です。多くは無症状で、腹部エコーやCTで偶然見つかります。ほとんどの場合は治療の必要がなく、経過観察のみで問題ありません。サイズが大きくなったり、症状が出たりした場合には対応を検討します。
肝がん
ウイルス性肝炎や肝硬変が背景にあるケースが多いですが、近年は脂肪肝炎からの発症も増えてきています。初期には自覚症状がほとんどなく、定期的な画像検査（腹部エコー等）と血液検査（腫瘍マーカー）によるフォローが早期発見の鍵となります。治療が必要な場合は、連携する専門医療機関へご紹介いたします。
