頭痛・頭重感｜西宮市、西宮北口 の内科、循環器内科、胃腸内科、肝臓内科｜瀬戸内科医院

頭痛・頭重感について

こんな症状はありませんか？

• 朝起きた時に頭がズキズキする、または重だるい
• 頭痛薬を飲んでも繰り返し頭痛が起こる
• 血圧が高いと言われていて、頭痛が気になる
• 日中にぼーっとして集中力が続かない
• 寝ても疲れが取れず、朝から頭がすっきりしない
• 家族からいびきを指摘されていて、頭痛もある

頭痛・頭重感の種類

緊張型頭痛

肩や首の筋肉の緊張から起こる、締めつけられるような頭痛です。ストレスや長時間のデスクワーク、姿勢の悪さが主な原因で、頭痛の中で最も多いタイプです。

片頭痛

こめかみ付近がズキンズキンと脈打つように痛む頭痛です。光や音に敏感になったり、吐き気を伴ったりすることもあります。発作的に起こり、数時間から数日続くことがあります。

高血圧に伴う頭痛・頭重感

血圧が高い状態が続くと、後頭部の重さや鈍い痛みとして症状が現れることがあります。朝方に感じやすく、血圧の管理によって軽減するケースが多く見られます。

睡眠時無呼吸症候群に伴う頭痛

睡眠中の無呼吸によって脳への酸素が不足し、起床時の頭痛や頭の重さにつながります。「朝だけ頭が重い」「寝たはずなのにすっきりしない」という訴えが特徴的です。

考えられる病気

高血圧

血圧が高い状態が長く続いていると、頭痛や頭重感として自覚されることがあります。特に朝方に症状が出やすく、血圧を測定してみると高い値が出ているケースも珍しくありません。

睡眠時無呼吸症候群

就寝中に気道が狭くなり呼吸が何度も途切れる病気です。起床時の頭痛に加えて、日中の強い眠気やいびきを伴うことが多く、高血圧や不整脈との合併も指摘されています。当院では簡易検査から精密検査（PSG：終夜睡眠ポリグラフ）、CPAP（シーパップ）療法まで院内で対応しています。

不整脈

脈のリズムの乱れによって脳への血流が一時的に不安定になり、頭のふらつきや重さとして感じられることがあります。動悸やめまいを伴う場合は、心電図で不整脈の有無を確認することが重要です。

動脈硬化

頸動脈（首の血管）の動脈硬化が進行すると、脳への血流が低下して頭痛やめまいの原因になることがあります。高血圧や脂質異常症をお持ちの方は、頸動脈エコーで血管の状態を確認しておくことが望ましいと言えます。

頭痛・頭重感の検査

血圧測定

まず血圧を確認します。診察室での測定に加えて、ご自宅での家庭血圧も併せて把握することで、普段の血圧の状態を正確に評価します。

血液検査

貧血や甲状腺の異常、腎機能の低下など、頭痛の原因となり得る全身的な問題がないかを調べます。

心電図（AI解析機能搭載）

不整脈の有無を確認します。頭痛の陰に心房細動などが隠れていないかをスクリーニングする目的でも行います。

睡眠時無呼吸症候群の検査

朝の頭痛やいびきがある方には、ご自宅で行える簡易検査をおすすめしています。結果によっては精密検査（PSG：終夜睡眠ポリグラフ）へ進み、CPAP療法の適応を判断します。

頭痛・頭重感の治療

頭痛・頭重感の治療は、原因に応じたアプローチが基本です。

高血圧が背景にある場合は、降圧薬の調整や生活習慣の見直しを通じて血圧を安定させることで、頭痛の軽減が見込めます。睡眠時無呼吸症候群が見つかった場合には、CPAP療法によって夜間の呼吸状態を改善することで、起床時の症状が解消されるケースがあります。

「たかが頭痛」と放置せず、循環器の問題が隠れていないかを一度確認しておくことが、症状の改善だけでなく将来のリスク低減にもつながります。