動悸・息切れ｜西宮市、西宮北口 の内科、循環器内科、胃腸内科、肝臓内科｜瀬戸内科医院

動悸・息切れについて

こんな症状はありませんか？

• 突然、心臓がドキドキして落ち着かなくなる
• 脈のリズムがバラバラに感じることがある
• 階段や坂道で以前より息が切れるようになった
• 安静にしているのに動悸を感じる
• 就寝中に息苦しさで目が覚めることがある
• 動悸が気になり始めてから不安が続いている

動悸・息切れの種類

規則的な動悸

脈は速いけれどリズム自体は一定しているタイプです。緊張、運動、カフェインの摂取、発熱、貧血、甲状腺機能の亢進などで起こることがあります。

不規則な動悸

「ドキドキ、ドキドキ」と連続するのではなく、「時々ドキッとする」「リズムが飛ぶ」と感じるタイプです。期外収縮や心房細動など、不整脈が関与している可能性があります。脈の乱れを伴う動悸は、検査で原因を確かめることが重要です。

労作時の息切れ

歩行や階段の昇降など、体を動かした時に起こる息切れです。心不全や弁膜症、貧血などが背景にある場合があり、以前は問題なくできていた動作で息が上がるようになった場合は注意が必要です。

安静時の息切れ

じっとしている状態でも呼吸が苦しい、横になると息が詰まるといった症状です。心不全が進行している可能性があり、早めの受診が望まれます。

考えられる病気

不整脈（心房細動を含む）

動悸の代表的な原因です。心房細動では脈が不規則に乱れ、放置すると脳梗塞や心不全を引き起こす恐れがあります。自覚がない場合でも、息切れをきっかけに心電図検査を行ったところ心房細動が見つかるケースもあります。

心不全

心臓のポンプ機能が低下すると、全身に十分な血液を届けられなくなり、息切れやむくみが生じます。労作時の息切れが徐々に悪化してきた場合は、心不全の初期段階である可能性を考慮する必要があります。

心臓弁膜症

心臓の弁に異常があると、血液の流れが滞り、動悸や息切れの形で自覚されることがあります。心エコーで弁の動きを直接確認することで診断が可能です。

高血圧

血圧が高い状態が長く続くと、心臓に余計な負荷がかかり、動悸を感じやすくなることがあります。

睡眠時無呼吸症候群

夜間の無呼吸によって心臓に繰り返し負荷がかかり、動悸や不整脈の原因となることがあります。就寝中の息苦しさがある場合は、この病気が関わっている可能性があります。

貧血・甲状腺機能の異常

循環器以外の原因として、貧血では心臓が不足分を補おうとして拍動が速くなり、甲状腺機能亢進症では代謝の活性化に伴って動悸が生じます。血液検査で鑑別が可能です。

動悸・息切れの検査

心電図（AI解析機能搭載）

心臓のリズムを記録し、不整脈の有無を調べます。AIによる解析で、心房細動のリスクを症状が出ていない段階でも評価できます。

ホルター心電図（24時間心電図）

24時間にわたって心臓のリズムを記録し、日常の中で起こる一過性の不整脈を捉えます。「動悸を感じた瞬間」の心臓の状態を確認するために有効な検査です。

心エコー（心臓超音波検査）

心臓の大きさや動き、弁の状態を超音波で観察し、心不全や弁膜症がないかを評価します。

血液検査

貧血の有無、甲状腺ホルモンの値、BNP（心不全の指標）などを測定して、動悸・息切れの原因を幅広く探ります。

動悸・息切れの治療

原因によって治療の方針は異なります。不整脈が見つかった場合は、脈を整えるお薬や血栓を防ぐお薬を用います。心不全が関係している場合は、心臓の負担を和らげる薬物療法が中心となります。弁膜症や重症の不整脈で専門的な対応が必要な場合には、提携する病院へご紹介いたします。

動悸は精神的な不安から増幅されることもあり、「検査で問題がない」という結果そのものが症状の改善につながるケースもあります。気になる症状がある方は、まず一度ご相談ください。