脂質異常症とは？
血液中の脂質（コレステロールや中性脂肪）の値が基準から外れた状態を「脂質異常症」と言います。特に問題となるのがLDL（悪玉）コレステロールの高値で、これが血管の内壁に入り込むことで動脈硬化が少しずつ進んでいきます。
高血圧と同じく自覚症状がないため、健康診断で数値を指摘されても「体調は悪くないから」と放置してしまう方が少なくありません。しかし、動脈硬化が進んだ先にあるのは、狭心症や心筋梗塞といった命に関わる病気です。数値に異常があるうちに手を打つことが、将来の大きなリスクを減らす第一歩になりますので、兵庫県西宮市・西宮北口駅の瀬戸内科医院へお早めにご相談ください。
こんなお悩みはありませんか？
- 健康診断でLDLコレステロールや中性脂肪が高いと指摘された
- コレステロールの薬を飲むべきか悩んでいる
- 食事や運動で改善できるなら、まずはそちらから試したい
- 家族にコレステロールが高い人が多く、遺伝が気になる
- 善玉（HDL）と悪玉（LDL）の違いがよくわからない
- 脂肪肝も一緒に指摘されている
脂質異常症の種類
脂質異常症には、主に以下の三つのタイプがあります。
高LDLコレステロール血症
LDL（悪玉）コレステロールが基準値を上回っている状態です。動脈硬化との関連が最も強いタイプです。
低HDLコレステロール血症
HDL（善玉）コレステロールが基準値を下回っている状態です。善玉は血管内の余分なコレステロールを回収する役割を持っており、少なくなると動脈硬化が進みやすくなります。
高中性脂肪（トリグリセリド）血症
中性脂肪が基準値を上回っている状態です。食事や飲酒の影響を受けやすく、肥満やメタボリックシンドロームとの関連があります。
脂質異常症と動脈硬化の関係
血管の内壁に小さな傷ができると、そこからLDLコレステロールが血管壁の中に入り込みます。LDLの量が多ければ多いほど、入り込む量も増え、血管の内側で炎症が起こります。この炎症が動脈硬化の正体です。
高血圧が「血管の壁に外側から圧力をかける」のに対して、脂質異常症は「傷ついた壁の内側にLDLが蓄積する」という形で血管を傷めていきます。両方が同時に存在すると、動脈硬化の進行はさらに加速します。この仕組みを正しく理解することが、治療を続けていく上での動機づけになると当院では考えています。
脂質異常症の検査
血液検査
LDLコレステロール、HDLコレステロール、中性脂肪の数値を測定します。併せて血糖値や肝機能の値も確認して、他の生活習慣病が並行して進んでいないかを総合的に評価します。
ABI・CAVI（動脈硬化検査）
両手両足の血圧を同時に測定して、動脈の硬さと血管の詰まりの程度を数値で評価する検査です。動脈硬化がどの段階まで進んでいるかを客観的に把握できます。
頸動脈エコー
首の血管（頸動脈）に超音波をあてて、血管の壁の厚みやプラーク（脂質の塊）の有無を観察します。
脂質異常症の治療
生活習慣の改善から始めることもできます
脂質異常症の治療では、お薬の内服が基本的な選択肢となります。ただし、「まず食事や運動の見直しで頑張ってみたい」という方には、3ヶ月程度の期間を設けて生活改善に取り組んでいただくことも可能です。
油分の多い食事を控える、青魚や食物繊維を意識的に摂る、適度な有酸素運動を続けるといった取り組みで数値が改善する方もいらっしゃいます。一方で、体質的に下がりにくい方もいらっしゃいますので、経過を見ながら次のステップを一緒に検討していきます。
薬物治療
生活習慣の改善だけでは十分に数値が下がらない場合や、すでに動脈硬化が進行していると判断される場合には、お薬による治療を始めます。スタチン系薬剤と呼ばれるコレステロールを下げるお薬が中心で、種類や量は患者様の状態に合わせて調整します。
脂質異常症を専門とする医師が診療
副院長は神戸大学大学院で脂質異常症を専門に研究し、博士号を取得しています。動脈硬化がどのように始まり、どう進行していくのかを学術的に掘り下げてきた経験をもとに、数値の意味やリスクを患者様にわかりやすくお伝えしながら、お一人おひとりに合った治療の道筋を組み立てています。
「数値が高い」と言われただけでは、何をどうすればいいのかわからないという方も多いはずです。脂質異常症を専門領域として研究してきた医師に直接相談できることは、治療を進める上での安心材料になるのではないかと思います。
脂質異常症と関連する病気
脂質異常症は、単独ではなく他の病気と深く関わり合っています。
- 高血圧：血管内皮への圧力とLDLの蓄積が同時に起こることで、動脈硬化のリスクが一段と高まります
- 狭心症・心筋梗塞：動脈硬化が心臓の血管に及んだ場合に起こる病気です
- 脂肪肝：脂質異常症と脂肪肝は共通の生活習慣を背景に、しばしば併存します
- 脳梗塞：頸動脈や脳の血管の動脈硬化が進むと、脳への血流にも影響を及ぼす可能性があります
